Serwis - Zgłoszenie do serwisu

W celu rezerwacji wizyty w serwisie prosimy o wypełnienie poniższych pól.
Po przesłaniu zgłoszenia doradca serwisowy skontaktuje się z Państwem w celu potwierdzenia lub uzgodnienia innego dogodnego terminu wizyty.

Imię i nazwisko*
Email*
Telefon*
Nr rejestracyjny samochodu*
Nr nadwozia*
Cel wizyty* np. przegląd po 30 tyś. km
Proponowany termin	2025-04-28, Poniedziałek2025-04-29, Wtorek2025-04-30, Środa2025-05-01, Czwartek2025-05-02, Piątek2025-05-03, Sobota2025-05-05, Poniedziałek2025-05-06, Wtorek2025-05-07, Środa2025-05-08, Czwartek2025-05-09, Piątek2025-05-10, Sobota2025-05-12, Poniedziałek2025-05-13, Wtorek2025-05-14, Środa2025-05-15, Czwartek2025-05-16, Piątek
W celu autoryzowania przesyłanego formularza wpisz wyświetlany kod:
* - wypełnienie zaznaczonych pól jest niezbędne w celu zgłoszenia do serwisu.
Podanie w/w danych jest dobrowolne, ale niezbędne do obsługi powyższego zgłoszenia. Wysłanie formularza jest równoznaczne z wyrażeniem zgody na wykorzystywanie i przetwarzanie, w tym również w przyszłości, w/w danych osobowych w celach marketingowych i statystycznych przez Rzepecki-Mroczkowski z siedzibą przy ul. Wiatracznej 5 w Poznaniu. Jednocześnie przyjmuję do wiadomości, iż przysługuje mi prawo do wglądu, wstrzymania przetwarzania oraz usunięcia w/w danych osobowych.

Wyślij